domingo, 25 de abril de 2010
INTRODUCCIÓN
Este es un trabajo elaborado por alumnas del Colegio de Ciencias y Humanidades Plantel Vallejo, en el se busca crear conciencia de lo peligrosa que puede ser la anorexia, nuestro trabajo fue basado en libros, revistas y algunos sitios de internet. En este trabajo abordaremos cuál es el concepto, que la causa, los diferentes tipos que existen, cuáles son sus síntomas, que consecuencias trae y cómo podemos tratarla.
La anorexia es un problema que actualmente afecta a muchos jóvenes, no solo en nuestro país, sino en todo el mundo. Escogimos este tema porque es algo que se vive mucho en la etapa que estamos viviendo la adolescencia; en esta etapa los jóvenes formamos nuestras identidades, tal vez equivocadas, porque creemos que hacer o imitar lo que nos rodea está bien. Cuántas jóvenes como nosotras vemos a las modelos que nos presentan en televisión, los consejos que nos dan en las revistas que muchas de nosotras compramos, o simplemente en internet que vemos anuncios para poder bajar de peso y, desgraciadamente a muchas nos importa el qué dirán los demás: si somos gordas, creemos que seremos la burla de muchos. Esto no quiere decir que comer cualquier cosa esta bien, debemos llevar una dieta balanceada para que nuestro cuerpo reciba todos los nutrientes que necesita y en su complemento debemos hacer deporte. En internet existen varias páginas en donde te dan pseudo-consejos, para poder ser más delgada y pertenecer a un mundo de princesas. Éstos dan ideas equivocadas a las jóvenes de cómo poder perder peso sin saber el daño que causan. Esta enfermedad se da más comúnmente en las mujeres pero los hombres también pueden padecerla. La anorexia suele originarse ya que no tenemos un auto concepto propio y por eso nos gusta cambiar par que los demás estén bien con nosotros y no quedarnos solos. Las personas que padecen esta enfermedad son personas con baja autoestima y si no caen en ello terminan cayendo en otra cosa. El sueño de alcanzar un cuerpo perfecto, ha provocado un grave problema en las mujeres. Que no debemos ignorar. Las personas que padecen esta enfermedad no se dan cuenta de que no solo se dañan a sí mismas, sino también a las personas que les rodean y quieren. Nuestro objetivo es demostrar que no todo lo que nos rodea esta bien, tener un aspecto escuálido no es signo de belleza sino de muerte. Por lo regular las personas que padecen de esta enfermedad tienden a negarla, o no se dan cuenta de su existencia, esta enfermedad es curable pero hay que someterse a un tratamiento. Queremos crear conciencia en todos los jóvenes sin importar país sexo, religión, porque esta enfermedad no respeta a nada ni a nadie si entra a tu vida y no la detectas a tiempo o no hay nadie que te ayude a luchar en contra de ella; es totalmente fulminante y puede incluso causar la muerte de forma muy cruel, ya que el cuerpo reacciona a lo que uno mismo le provoco. Por eso es mejor cuidarnos, llevar una buena dieta, practicar deporte pero principalmente sentirnos felices con nuestra personalidad y estar en un ambiente de paz y felicidad.
CONCEPTO
La palabra anorexia viene del griego que significa "falta de apetito"
La anorexia es un trastorno del comportamiento alimentario que se caracteriza por la pérdida significativa de peso corporal, producida normalmente por la decisión voluntaria de adelgazar.
Este trastorno suele darse entre los 14 y 18 años.
El paciente experimenta un intenso miedo al aumento de peso a pesar de que este disminuye cada vez mas.
El hecho de la pérdida de peso es negada por el enfermo y no suele tener conciencia de la enfermedad. La malnutrición produce alteraciones, síntomas y trastornos.
Esta enfermedad corresponde a un trastorno tanto físico, como mental; y si bien en sus comienzos podría pensarse que no están grave, puede traer problemas irreversibles de no ser tratada a tiempo, hasta producir la muerte, en el peor de los casos.
ANTECEDENTES
En la edad media no era tan común como en nuestros días ya que el sobrepeso era signo de salud y belleza. La anorexia se daba comúnmente en las religiosas que practicaban el ayuno.
En 1969 Richard Morton da la primera explicación de lo que es la anorexia y le da el nombre de “consunción nerviosa”.
Seis años más tarde Robert Whytt la llama “atrofia nerviosa”, donde asocia dos enfermedades la inanición y la bradicardia.
En 1873 Charles Lasegue la llama “anorexia histérica”.
En 1874 William Gull descubre que un síntoma de la anorexia es la hiperactividad y le da el nombre de “anorexia nerviosa”.
En 1883 Henri Huchard dice que es una enfermedad mental.
En 1909 Jean Martin Charcot consideraba que los pacientes debían ser aislados de todos aunque por otro el paciente necesita comprensión y apoyo.
Pierre Janet divide la anorexia en dos: histérica y obsesiva.
En 1914 M. Simmonds dijo que la amenorrea, la caquexia el adelgazamiento y la apatía se debían al alteramiento de la hipófisis.
CAUSAS
INFLUENCIA SOCIOCULTURAL
En muchas de las revistas que compramos, cuando nos metemos a internet o pasamos por alguna tienda de ropa, vemos a mujeres hermosas con cuerpos muy delgados y queremos ser como ellas.
Revistas
Televisión
Internet
Anuncios publicitarios
Rechazo social
“Lo que es bello es bueno, lo que es feo es malo”.
Las personas de hermoso aspecto, tanto hombres como mujeres, son objeto de prejuicios favorables por parte de sus congéneres: se les trata mejor, se les considera más, se les ve como mas amables y mejor dotados.
Resulta que la belleza parece ser del todo un aspecto imprescindible de la femineidad: ha sido posible demostrar que a las mujeres hermosas y delgadas se les juzga más femeninas, en tanto que las que son gordas y comen inmoderadamente son consideradas masculinas.
La femineidad y, por tanto la esbeltez, no sólo resultan ser preciosos galardones para la mujer, tanto en sus relaciones profesionales como en sus relaciones privadas, sino también un elemento esencial de su sentido de identidad, la imagen que se forja en sí misma.
INFLUENCIA FAMILIAR
-Críticas de los hermanos
-Insistencia exagerada en el aspecto y los logros por parte de uno o de los dos padres
-Excesivo control de los padres para gobernar las vidas de sus hijos. Ellos intentan satisfacer completamente los deseos, necesidades y expectativas
-Es ocho veces más común que una persona padezca de anorexia si tienen parientes con este trastorno
FACTORES PERSONALES
-Bajo autoestima
-Perfeccionismo y autocontrol
-El adolecente compara su imagen corporal con el medio estético corporal presente en su entorno social
FACTORES GENETICOS
-Variante en un gen
-Afecta la estimulación del cerebro para producir el apetito
-Un historial de sobrepeso
-Metabolismo muy rápido
FACTORES PSICOLOGICOS
*Imagen corporal
-Percibe una imagen corporal distorsionada porque se ven demasiado gordas sin hacer caso de su escuálido aspecto
*Madurez
-La liberación de estrés de entrar a la madurez y lograr independencia, mientras que atrae la atención de los padres
-A medida que se vuelven más delgadas y más débiles, las anoréxicas requiere más atención de las personas que las rodean
*Identidad y control
-Elección de una afición o carrera que concede gran importancia al peso; las carreras de bailarina, actriz, modelo y deportista, fomentan esta enfermedad porque se le concede un alto valor a poseer un aspecto delgado y saludable.
-Intentan mantener en control sobre su entorno porque no tienen control sobre sus vidas
-Un deseo excesivo por agradar
-Perfeccionismo en todos los sentidos
En muchas de las revistas que compramos, cuando nos metemos a internet o pasamos por alguna tienda de ropa, vemos a mujeres hermosas con cuerpos muy delgados y queremos ser como ellas.
Revistas
Televisión
Internet
Anuncios publicitarios
Rechazo social
“Lo que es bello es bueno, lo que es feo es malo”.
Las personas de hermoso aspecto, tanto hombres como mujeres, son objeto de prejuicios favorables por parte de sus congéneres: se les trata mejor, se les considera más, se les ve como mas amables y mejor dotados.
Resulta que la belleza parece ser del todo un aspecto imprescindible de la femineidad: ha sido posible demostrar que a las mujeres hermosas y delgadas se les juzga más femeninas, en tanto que las que son gordas y comen inmoderadamente son consideradas masculinas.
La femineidad y, por tanto la esbeltez, no sólo resultan ser preciosos galardones para la mujer, tanto en sus relaciones profesionales como en sus relaciones privadas, sino también un elemento esencial de su sentido de identidad, la imagen que se forja en sí misma.
INFLUENCIA FAMILIAR
-Críticas de los hermanos
-Insistencia exagerada en el aspecto y los logros por parte de uno o de los dos padres
-Excesivo control de los padres para gobernar las vidas de sus hijos. Ellos intentan satisfacer completamente los deseos, necesidades y expectativas
-Es ocho veces más común que una persona padezca de anorexia si tienen parientes con este trastorno
FACTORES PERSONALES
-Bajo autoestima
-Perfeccionismo y autocontrol
-El adolecente compara su imagen corporal con el medio estético corporal presente en su entorno social
FACTORES GENETICOS
-Variante en un gen
-Afecta la estimulación del cerebro para producir el apetito
-Un historial de sobrepeso
-Metabolismo muy rápido
FACTORES PSICOLOGICOS
*Imagen corporal
-Percibe una imagen corporal distorsionada porque se ven demasiado gordas sin hacer caso de su escuálido aspecto
*Madurez
-La liberación de estrés de entrar a la madurez y lograr independencia, mientras que atrae la atención de los padres
-A medida que se vuelven más delgadas y más débiles, las anoréxicas requiere más atención de las personas que las rodean
*Identidad y control
-Elección de una afición o carrera que concede gran importancia al peso; las carreras de bailarina, actriz, modelo y deportista, fomentan esta enfermedad porque se le concede un alto valor a poseer un aspecto delgado y saludable.
-Intentan mantener en control sobre su entorno porque no tienen control sobre sus vidas
-Un deseo excesivo por agradar
-Perfeccionismo en todos los sentidos
TIPOS
ANOREXIA NERVIOSA
La anorexia nerviosa es un desorden alimenticio que amenaza contra la vida y es caracterizada por la privación de comer y por la pérdida excesiva de peso. El desorden es diagnosticado cuando una persona pesa por lo menos el 15 por ciento menos del peso normal de su cuerpo. La pérdida de peso extrema en las personas con anorexia nerviosa puede conducir a problemas peligrosos de salud e inclusive a la muerte.
ANOREXIA RESTRICTIVA
En ella la pérdida de peso se da a través de una dieta y un ejercicio intenso. Aquí no es que no coman o se provoquen el vómito, eso no existe sino que su dieta es demasiado fuerte (llegando a veces a comer sólo una galleta al día) y a un ejercicio extremo durante todo el día.
BULIMAREXIA
Este trastorno de la alimentación, que a veces es considerado como un subtipo de la anorexia o de la bulimia, es en realidad una psicopatología que combina síntomas presentados por las personas anoréxicas, tales como hiperactividad y restricción extrema a ingerir alimentos, con manifestaciones bulímicas como atracones y empleo de purgas para contrarrestarlos. Así, aunque la bulimarexia presenta muchos de los síntomas de la anorexia, se diferencia de esta psicopatología debido a que los anoréxicos no realizan una alimentación compulsiva, y a pesar de que también comparte síntomas con la bulimia, se diferencia de ésta debido a que en el bulimaréxico puede producirse una pérdida importante de peso.
Durante el episodio de bulimarexia, se han tenido comportamientos compensatorios como comer compulsivamente, purgarse, inducirse el vómito, laxarse, usar diuréticos, hacer ejercicio en forma excesiva, etc.
ORTOREXIA
Ortorexia, u ortorexia nerviosa es un término acuñado por Steven Bratman, para calificar como trastorno alimentario la obsesión de comer comida considerada saludable por la persona, lo que este doctor de Estados Unidos sostiene que puede llevar a la muerte.
Los síntomas y consecuencias de la ortorexia pueden incluir obsesión con la alimentación saludable, desnutrición, y la muerte por inanición. Las personas que padecen esta enfermedad suelen tener distintas concepciones de diferentes tipos de alimento. Los productos que contienen preservadores suelen ser considerados "peligrosos", los alimentos producidos industrialmente "artificiales", y los producidos biológicamente "saludables".
Ya sea en busca de una cura para un trastorno específico, o simplemente excediéndose en su preocupación por llevar una alimentación sana, los ortoréxicos desarrollan sus propias reglas alimentarias y se obsesionan con la calidad de la comida. Existe, como se puede ver en la televisión, revistas y publicidades, un bombardeo acerca de lo que es “bueno” y “malo” a la hora de alimentarse.
VIGOREXIA
La vigorexia no está reconocida como enfermedad por la comunidad médica internacional, pero se trata de un trastorno o desorden emocional donde las características físicas se perciben de manera distorsionada, al igual que lo que sucede cuando se padece anorexia, pero a la inversa. Esta enfermedad es más común en los hombres.
Una persona que siempre se encuentra con carencia de tonicidad y musculatura, puede sentir una necesidad obsesiva de realizar ejercicio físico para mejorar su aspecto corporal, haciéndolo de forma compulsiva, y con ello padecer vigorexia. Con esta, los cuerpos suelen desproporcionarse, adquiriendo una musculatura no acorde con la talla de la persona.
Implica una adicción a la actividad física (especialmente a la musculación): los vigoréxicos suelen realizar ejercicio físico excesivo, a fin de lograr un desarrollo muscular mayor de lo normal, pues de lo contrario se sienten débiles o enclenques. A esta exigencia se suma un trastorno en la alimentación que se hace patente en una dieta poco equilibrada en donde la cantidad de proteínas y carbohidratos consumidos es excesiva, mientras que la cantidad de lípidos se reduce. Esto puede ocasionar alteraciones metabólicas importantes, sobre todo cuando el vigoréxico consume esteroides que ocasionan cambios de humor repentinos.
La anorexia nerviosa es un desorden alimenticio que amenaza contra la vida y es caracterizada por la privación de comer y por la pérdida excesiva de peso. El desorden es diagnosticado cuando una persona pesa por lo menos el 15 por ciento menos del peso normal de su cuerpo. La pérdida de peso extrema en las personas con anorexia nerviosa puede conducir a problemas peligrosos de salud e inclusive a la muerte.
ANOREXIA RESTRICTIVA
En ella la pérdida de peso se da a través de una dieta y un ejercicio intenso. Aquí no es que no coman o se provoquen el vómito, eso no existe sino que su dieta es demasiado fuerte (llegando a veces a comer sólo una galleta al día) y a un ejercicio extremo durante todo el día.
BULIMAREXIA
Este trastorno de la alimentación, que a veces es considerado como un subtipo de la anorexia o de la bulimia, es en realidad una psicopatología que combina síntomas presentados por las personas anoréxicas, tales como hiperactividad y restricción extrema a ingerir alimentos, con manifestaciones bulímicas como atracones y empleo de purgas para contrarrestarlos. Así, aunque la bulimarexia presenta muchos de los síntomas de la anorexia, se diferencia de esta psicopatología debido a que los anoréxicos no realizan una alimentación compulsiva, y a pesar de que también comparte síntomas con la bulimia, se diferencia de ésta debido a que en el bulimaréxico puede producirse una pérdida importante de peso.
Durante el episodio de bulimarexia, se han tenido comportamientos compensatorios como comer compulsivamente, purgarse, inducirse el vómito, laxarse, usar diuréticos, hacer ejercicio en forma excesiva, etc.
ORTOREXIA
Ortorexia, u ortorexia nerviosa es un término acuñado por Steven Bratman, para calificar como trastorno alimentario la obsesión de comer comida considerada saludable por la persona, lo que este doctor de Estados Unidos sostiene que puede llevar a la muerte.
Los síntomas y consecuencias de la ortorexia pueden incluir obsesión con la alimentación saludable, desnutrición, y la muerte por inanición. Las personas que padecen esta enfermedad suelen tener distintas concepciones de diferentes tipos de alimento. Los productos que contienen preservadores suelen ser considerados "peligrosos", los alimentos producidos industrialmente "artificiales", y los producidos biológicamente "saludables".
Ya sea en busca de una cura para un trastorno específico, o simplemente excediéndose en su preocupación por llevar una alimentación sana, los ortoréxicos desarrollan sus propias reglas alimentarias y se obsesionan con la calidad de la comida. Existe, como se puede ver en la televisión, revistas y publicidades, un bombardeo acerca de lo que es “bueno” y “malo” a la hora de alimentarse.
VIGOREXIA
La vigorexia no está reconocida como enfermedad por la comunidad médica internacional, pero se trata de un trastorno o desorden emocional donde las características físicas se perciben de manera distorsionada, al igual que lo que sucede cuando se padece anorexia, pero a la inversa. Esta enfermedad es más común en los hombres.
Una persona que siempre se encuentra con carencia de tonicidad y musculatura, puede sentir una necesidad obsesiva de realizar ejercicio físico para mejorar su aspecto corporal, haciéndolo de forma compulsiva, y con ello padecer vigorexia. Con esta, los cuerpos suelen desproporcionarse, adquiriendo una musculatura no acorde con la talla de la persona.
Implica una adicción a la actividad física (especialmente a la musculación): los vigoréxicos suelen realizar ejercicio físico excesivo, a fin de lograr un desarrollo muscular mayor de lo normal, pues de lo contrario se sienten débiles o enclenques. A esta exigencia se suma un trastorno en la alimentación que se hace patente en una dieta poco equilibrada en donde la cantidad de proteínas y carbohidratos consumidos es excesiva, mientras que la cantidad de lípidos se reduce. Esto puede ocasionar alteraciones metabólicas importantes, sobre todo cuando el vigoréxico consume esteroides que ocasionan cambios de humor repentinos.
SÍNTOMAS
FÍSICOS
*Dolor abdominal
*Engrosamiento glandular (área cuello)
*Caries, erosión de la raíz dental, pérdida de piezas dentales
*Desgarramiento esofágico
*Vómitos
*Estreñimiento
*En las mujeres, ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos en el plazo previsto (amenorrea)
*Realización de actividad física intensa
PSICOLÓGICOS
*Percepción distorsionada de peso, tamaño o figura del cuerpo
*Preocupación por la imagen y la idea
AFECTIVOS
*Llanto
*Tristeza
*Insomnio
*Hostil e irritable
*Depresión
*Cambios de personalidad
OTROS
*Hiperactividad y preocupación obsesiva por los estudios, sin disfrute de ellos
*Abundancia de mentiras y trampas
*Experimenta vértigos, desmayos, perdida del conocimiento y dificultad para concentrarse
*Usa ropa muy holgada o demasiado grande
*Preocupación por la preparación de comidas
*Preocupación por las calorías en los alimentos
*Adopción de dietas, que dan a la enferma sentido de poder y control
*Duerme muy poco
*Abuso de laxantes, diuréticos o píldoras de dieta
*Sensación de debilidad y cansancio
CONSECUENCIAS
FÍSICO GENERALES
*Caída del cabello
*Aspecto marchito y envejecido
*Su piel se reseca, se agrieta y tiene un aumento de pigmentación
*Las palmas de las manos y las plantas de los pies presentan una coloración amarilla
*Sus uñas se vuelven quebradizas
*Disminución en el tamaño de los cenos
*Disminución del tejido adiposo y musculación perdidas de un 25% del peso inicial
CARDIOVASCULARES
*Adelgazamiento del ventrículo izquierdo del corazón
*Disminución del tamaño de las cavidades
*Disminución del trabajo cardiaco
*Disminución del volumen sanguíneo
*Disminución del volumen cardiaco proporcionales a la perdida de peso
*Cuadros de desgaste o lesión miocárdia
GASTROINTESTINALES
*Diarrea
*Vació gástrico retardado
*Disminución del movimiento intestinal
-molestia
-hinchazón (induce a tomar laxantes)
-flatulencias
-dolor abdominal
-estreñimiento
HERMATOLÓGICAS
*Anemia normocrómica
*Anemia ferropénica (ingesta deficiente de hierro)
*Aumento exagerado de mucopolisacaridos
BIÓLOGICAS
*Elevacion de las concentraciones séricas del caróteno (son responsables de la pigmentación amarillenta
*Cifras moderadamente bajas de colesterol
*Hipercolesteromas, con elevación del LDL (colesterol y niveles normales de trigliceridos)
HIPOTALAMICOS
*Eje hipotalámico-hipófiso-glonadal
-produce amenorrea
-sus ovarios son mucho mas pequeños que los de las mujeres hormonales
*Eje hipotalámico-hipófiso-tiroideo
-piel seca
-hipotermia
-sensibilidad aumentada al frío
-estreñimiento
*Eje hipotalámico-hipófiso-suprarrenal
-cambios en los niveles de hormonas glucotiroides
-la producción neta de cornisol en la orina esta aumentado
-aumento de secreción CRF hipotalámico
*Hormona del crecimiento
-se encuentra elevada en un 50% pero no presentan las características de efectos metálicos y de estimulación de crecimiento, podría servir para obtener energía, al estimular la movilización de los depósitos de grasa y favorecer la liposis.
MUERTE
*Por inanición
*Paro cardiaco
*Suicidio
sábado, 24 de abril de 2010
TRATAMIENTO
OBJETIVO DEL TRATAMIENTO
El éxito de la terapia depende de muchos factores, entre ellos:
- La propia personalidad de la paciente y su deseo de cambio.
- La duración de su trastorno.
- La edad a la que comenzó la enfermedad.
- Su historia familiar.
- Nivel de habilidades sociales y vocacionales.
- La concurrencia de otros trastornos como la depresión.
Es importante recordar que no hay una cura milagrosa para los trastornos de la ingesta. Estas enfermedades implican problemas contra los que las pacientes han luchado y seguirán luchando durante la mayor parte de sus vidas, pero un buen programa de tratamiento ayudará a reforzar la autoestima y enseñará a las pacientes a enfrentarse a sus problemas sin recurrir o incurrir en conductas autodestructivas. El programa también ayudará a restaurar la salud y la fuerza física.
En general, los tres objetivos principales de la terapia son:
1.- Mitigar los síntomas físicos y peligrosos o que representen una amenaza para la vida.
2.- Enseñar a la paciente a comer normalmente y a disfrutar de una relación más relajada con la comida.
3.- Investigar, con la esperanza de cambiarlos, los pensamientos destructivos en relación con el comer, el peso y la comida.
PSICOLÓGICO
A las personas afectadas frecuentemente les resulta difícil confiar en otros. Es necesario un alto grado de confianza por parte de la paciente para confiar en el terapeuta. La enferma debe abandonar sus miedos y comienza a desarrollar hábitos alimentarios normales.
Los medios de esta psicoterapia animan a la paciente a reflexionar acerca de su infancia, sueños y sentimientos no expresados para, de ese modo, adquirir una nueva percepción de su conducta actual.
Al reconocer el papel de estas influencias subliminales, la paciente adquirirá una nueva percepción de sus acciones y las cambiará.
Esta clase de terapia viene mejor como accesorio de otros métodos. Hoy en día los psicólogos saben que el conocimiento acerca de las raíces de la conducta de una persona, no hará que se cambie esa conducta a menos que se cambie los hábitos alimentarios de la paciente. Muchas de ellas pasan años en terapia tradicional sin ni siquiera revelar que tienen un trastorno.
Por otra parte, a medida que la paciente consigue el control de su ingesta, la psicoterapia tradicional puede ayudarla a identificar y manejar algunos de los sentimientos que contribuyeran al trastorno.
NUTRICIONAL
El miedo a ganar peso es tan grande que no pueden llevar una alimentación adecuada, sino tienen que seguir dietas restrictivas que le deterioran su estado nutricional. Es por eso que para la recuperación adecuada, el tratamiento nutricional es parte fundamental en el manejo multidisciplinario de este problema. El tratamiento debe ser individual. Y es importante que el paciente se sienta bien con un peso normal y que comprenda que no se aumenta de peso si se alimenta adecuadamente. Todo esto se realiza con pequeños pasos para lograr grandes cambios y que estos sean mantenidos durante un largo período.
1.- Energía
El incremento del aporte energético debe administrarse paulatinamente a partir de lo que se esté comiendo de forma espontánea. La cantidad se debe ir aumentando según la respuesta, la tolerancia y la evolución de la persona afectada.
Se debe empezar por diseñar una dieta basal (mínima) simplemente para cubrir necesidades. Se calcula según la edad, sexo, talla y peso actual. Poco a poco se va progresando en cantidad energética, lo normal es un aumento de 100-200 kcal por semana.
Este aspecto es muy importante. No se debe "asustar" con gran cantidad de alimentos al adolescente que sufre este trastorno. Es muy importante ir corrigiendo la dieta poco a poco y siempre "aumentar una cantidad" determinada con el consentimiento del adolescente y según los pactos que se hayan establecido entre ambas partes (paciente y médico) para el tratamiento de la enfermedad.
2.- Otras consideraciones
La dieta debe ser equilibrada, rica en alimentos de alto valor proteico, y fraccionada para conseguir una mejor tolerancia.
Si la realimentación se hace difícil, se puede recurrir a preparados nutritivos líquidos e incluso la alimentación por sonda. La alimentación parenteral (vía intravenosa) debe ser el último recurso.
3.- Evolución
La enfermedad puede durar desde meses a toda la vida.
Las recaídas son peligrosas y difíciles de superar y según algunos autores afectan al 50% de los pacientes.
Diagnostico Nutricional:
Valoración nutricional: Peso muy por debajo de lo normal.
Datos antropométricos desplazados de los adecuados a talla, edad y sexo.
Las constantes clínicas suelen corresponder a una desnutrición crónica bien tolerada.
Adelgazamiento de entre el 10-50% del peso original.
Procesos de bulimia (comer de forma compulsiva) seguidos de vómitos.
Hiperactividad física e intelectual.
APOYO FAMILIAR
Esta terapia permite observar a los patrones trastornados que ayudaron a dar origen al trastorno de la ingesta. Durante la terapia, el terapeuta puede contemplar cómo se comunican los miembros de la familia entre sí. A la larga todo esto puede ayudar a que la paciente reconozca los patrones negativos de la familia, a que se vuelva más firme y a que la familia en conjunto aprenda mejores maneras de ayudar a que cada miembro logre satisfacer sus necesidades.
Características:
- Trata a la familia entera como paciente.
- Tres etapas:
•Inicial
* Etapa de evaluación.
* El terapeuta conoce a los miembros de la familia.
* Juntos elaboran un plan para ayudar a la enferma.
* Desempeño de la familia como unidad.
•Media
* Los padres aprenderán a ayudar a su hijo/a crecer y éste aprenderá a ser más independiente.
•Última
* El terapeuta apartará a la familia de la terapia.
El éxito de la terapia depende de muchos factores, entre ellos:
- La propia personalidad de la paciente y su deseo de cambio.
- La duración de su trastorno.
- La edad a la que comenzó la enfermedad.
- Su historia familiar.
- Nivel de habilidades sociales y vocacionales.
- La concurrencia de otros trastornos como la depresión.
Es importante recordar que no hay una cura milagrosa para los trastornos de la ingesta. Estas enfermedades implican problemas contra los que las pacientes han luchado y seguirán luchando durante la mayor parte de sus vidas, pero un buen programa de tratamiento ayudará a reforzar la autoestima y enseñará a las pacientes a enfrentarse a sus problemas sin recurrir o incurrir en conductas autodestructivas. El programa también ayudará a restaurar la salud y la fuerza física.
En general, los tres objetivos principales de la terapia son:
1.- Mitigar los síntomas físicos y peligrosos o que representen una amenaza para la vida.
2.- Enseñar a la paciente a comer normalmente y a disfrutar de una relación más relajada con la comida.
3.- Investigar, con la esperanza de cambiarlos, los pensamientos destructivos en relación con el comer, el peso y la comida.
PSICOLÓGICO
A las personas afectadas frecuentemente les resulta difícil confiar en otros. Es necesario un alto grado de confianza por parte de la paciente para confiar en el terapeuta. La enferma debe abandonar sus miedos y comienza a desarrollar hábitos alimentarios normales.
Los medios de esta psicoterapia animan a la paciente a reflexionar acerca de su infancia, sueños y sentimientos no expresados para, de ese modo, adquirir una nueva percepción de su conducta actual.
Al reconocer el papel de estas influencias subliminales, la paciente adquirirá una nueva percepción de sus acciones y las cambiará.
Esta clase de terapia viene mejor como accesorio de otros métodos. Hoy en día los psicólogos saben que el conocimiento acerca de las raíces de la conducta de una persona, no hará que se cambie esa conducta a menos que se cambie los hábitos alimentarios de la paciente. Muchas de ellas pasan años en terapia tradicional sin ni siquiera revelar que tienen un trastorno.
Por otra parte, a medida que la paciente consigue el control de su ingesta, la psicoterapia tradicional puede ayudarla a identificar y manejar algunos de los sentimientos que contribuyeran al trastorno.
NUTRICIONAL
El miedo a ganar peso es tan grande que no pueden llevar una alimentación adecuada, sino tienen que seguir dietas restrictivas que le deterioran su estado nutricional. Es por eso que para la recuperación adecuada, el tratamiento nutricional es parte fundamental en el manejo multidisciplinario de este problema. El tratamiento debe ser individual. Y es importante que el paciente se sienta bien con un peso normal y que comprenda que no se aumenta de peso si se alimenta adecuadamente. Todo esto se realiza con pequeños pasos para lograr grandes cambios y que estos sean mantenidos durante un largo período.
1.- Energía
El incremento del aporte energético debe administrarse paulatinamente a partir de lo que se esté comiendo de forma espontánea. La cantidad se debe ir aumentando según la respuesta, la tolerancia y la evolución de la persona afectada.
Se debe empezar por diseñar una dieta basal (mínima) simplemente para cubrir necesidades. Se calcula según la edad, sexo, talla y peso actual. Poco a poco se va progresando en cantidad energética, lo normal es un aumento de 100-200 kcal por semana.
Este aspecto es muy importante. No se debe "asustar" con gran cantidad de alimentos al adolescente que sufre este trastorno. Es muy importante ir corrigiendo la dieta poco a poco y siempre "aumentar una cantidad" determinada con el consentimiento del adolescente y según los pactos que se hayan establecido entre ambas partes (paciente y médico) para el tratamiento de la enfermedad.
2.- Otras consideraciones
La dieta debe ser equilibrada, rica en alimentos de alto valor proteico, y fraccionada para conseguir una mejor tolerancia.
Si la realimentación se hace difícil, se puede recurrir a preparados nutritivos líquidos e incluso la alimentación por sonda. La alimentación parenteral (vía intravenosa) debe ser el último recurso.
3.- Evolución
La enfermedad puede durar desde meses a toda la vida.
Las recaídas son peligrosas y difíciles de superar y según algunos autores afectan al 50% de los pacientes.
Diagnostico Nutricional:
Valoración nutricional: Peso muy por debajo de lo normal.
Datos antropométricos desplazados de los adecuados a talla, edad y sexo.
Las constantes clínicas suelen corresponder a una desnutrición crónica bien tolerada.
Adelgazamiento de entre el 10-50% del peso original.
Procesos de bulimia (comer de forma compulsiva) seguidos de vómitos.
Hiperactividad física e intelectual.
APOYO FAMILIAR
Esta terapia permite observar a los patrones trastornados que ayudaron a dar origen al trastorno de la ingesta. Durante la terapia, el terapeuta puede contemplar cómo se comunican los miembros de la familia entre sí. A la larga todo esto puede ayudar a que la paciente reconozca los patrones negativos de la familia, a que se vuelva más firme y a que la familia en conjunto aprenda mejores maneras de ayudar a que cada miembro logre satisfacer sus necesidades.
Características:
- Trata a la familia entera como paciente.
- Tres etapas:
•Inicial
* Etapa de evaluación.
* El terapeuta conoce a los miembros de la familia.
* Juntos elaboran un plan para ayudar a la enferma.
* Desempeño de la familia como unidad.
•Media
* Los padres aprenderán a ayudar a su hijo/a crecer y éste aprenderá a ser más independiente.
•Última
* El terapeuta apartará a la familia de la terapia.
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